WEB登録事前申込書

なにわ21事務局での審査に大切な記入事項がたくさんありますので、モレナク記入して下さい。

セキュリティソフト等のファイアウォールによるメール送信チェックが入る場合は接続拒否をしないでください。

企業名（屋号）
企業名ふりがな	（全角ひらがな）
代表者名
代表者ふりがな	（全角ひらがな）
郵便番号
住所
連絡先	TEL		FAX
実店舗名称	（実際の店舗を経営されている場合のみ記入）
加盟団体・組合など
サイト名称
サイトURL
担当者名
担当者ふりがな	（全角ひらがな）
E-Mail	（半角英数）
サイト概要 特色・アピール